滑膜炎颗粒临床应用概况论文

2020年6月8日17:48:47滑膜炎颗粒临床应用概况论文已关闭评论

滑膜炎颗粒临床应用概况论文

摘 要:滑膜炎颗粒具有清热利湿、活血通络的作用,临床用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后的治疗,效果显著。对滑膜炎颗粒临床应用方面的文献资料进行综述,为其合理应用提供参考依据。

关键词:滑膜炎颗粒;膝关节疾病;临床应用

  滑 膜 炎 颗粒 是 由 夏 枯 草、防 己、薏 苡 仁、土 茯 苓、丝瓜

 

络、豨莶草、泽兰、丹 参、当归、川 牛 膝、女贞子、功劳叶 及 黄

芪 味中药提取而成的新药,能清热利湿、活血通络,临床

13

用于膝关节滑膜炎的治疗。临床药理研究表 明,滑 膜 炎

[1-2]

颗粒可改善 型胶原诱导的关节炎 ),可不同程度地降

CIA

低关节炎 指 数 评分 和 足 肿胀度,同时可 不 同 程 度 地 改 善

模型滑膜、软骨、纤维组织及小血管增生和炎性细胞浸

CIA

润等病理损伤。现将其临床应用概述如下

[3]

  粒治疗的患者,提示联合用药改善临床症状效果更显著,且

采用滑膜炎颗粒联合中药熏蒸治疗的患者血清

TNF-αIL-

水平显著低于滑膜炎颗粒治疗的患者,提示其作用

1 IL-6

机制可能为抑制炎症反应。王鸿对例运动致创伤性滑

β

65

膜炎 患 者 进行 分 组,治疗组 例 采 用 滑 膜 炎 颗粒 口 服 给

33

药,对照组例采用超短波理疗配合布洛芬控释片口服给

32

药,结果治疗组总有 效 率为,明显高 于对照组,且 采 用

91%

治疗剂量的滑膜炎颗粒连续给药,副作用少、安全性高。周

临床应用

急性膝关节滑膜炎

1.1

因外来暴力导致膝关节损伤而引发的早发或迟发型关

节内滑膜无菌性 炎 症 称为膝 关节创伤性 滑 膜 炎,临床 上 常

出现膝关节疼痛、肿胀及 功 能 障 碍 症 状。若 不进行积极 有

效的治疗,轻则滑膜肥厚、粘连,重则出现关节退行性病变

严重影响患者的生活质量 。董艳将 例膝关节创伤性

[4]

97

滑膜炎患者随机分为两组,观察组口服滑膜炎颗粒 次

, / ,

3 d

每次 袋为个疗程,共 个疗程,对照组给予强的 松

1 7d 1 4

龙封闭抽吸法治疗,结果两组近期疗效相似,远期疗效治疗

组在避免关节内继发感染、关节粘连、关节内继发骨质疏松

等方面优于对照组,说明 滑 膜 炎颗粒 治疗膝 关节创伤性 滑

膜炎疗效确切 且 无 糖 皮质激 素类药物 的 不 良 反应阮 文

, 。

辉等对例创伤性膝关节滑膜炎患者进行连续周的治

[ ] 5

80 5

疗对照组患者给予关节腔注射玻璃酸钠注射液 次

, /

2mL

, ,

次 周 治疗组在对照组的基础上口服滑膜炎颗粒 袋

/ 。

, /

1 1

次 次结果治疗后治疗组的总有效率为明显

。 ,

3 d 95 .00 %

, /

优于对照组说明 滑 膜 炎颗粒联合 玻 璃 酸钠治疗创伤性 膝

关节滑膜炎效果显著 可明显改善患者临床症状 降低炎性

, ,

因子水平 曹永飞等对例急性膝关节滑膜炎患 者 进

[ ]

120

行观察对照组患者口服滑膜炎冲剂观察组患者口服滑膜

, ,

炎颗粒联合中药外敷治疗结果观察组临床总有效率明显

 
 
 
 
 

 

  沛等对来自河北、河南、山东等省体工队的 名膝关节

130

滑膜炎运动员进行治疗,口服滑膜炎颗粒,每日 次,每次

3 1

包 天为个疗程,连续服用 个疗程。结果总有效率

6 1

3~5

为 ,治愈率为。动物实验表明滑膜炎颗粒对

97.7% 86.8%

急性、慢性创伤性 滑 膜 炎(包 括术后 关节积液)有 消 除 关 节

积液、消肿止痛及恢复关节功能的效果

慢性及退行性膝关节滑膜炎

1.2

慢性劳损引起的滑膜损伤、破裂,伴随膝关节腔内出现

积血或积液的非 感 染 性 炎 症 反应属 于 慢 性 膝 关节滑 膜 炎

轻症患者可见膝关节肿痛、伸屈不利,重症患者可致暂时或

长期劳动力丧失。陈百成等10对例慢性滑膜炎患者进

137

行随机、双盲试验,试验组给予 滑 膜 炎颗粒 口 服,对照组给

予滑膜炎颗粒模拟剂口 服,疗程为周。结果试验组膝 关

节肿胀程度改善率为,滑膜炎综合疗效总有效率为

50 .75 %

,中医证候总有效率为,各指标疗效明显优

75 .38 % 90 .77 %

于对照组,说明滑 膜 炎颗粒 能显著缓解 慢 性 膝 关节滑 膜 炎

患者的关节肿胀和疼痛 促进关节积液吸收 恢复关节运动

, ,

功能郑昱新等 采 用 随 机 双 盲 安 慰剂对照 多 中 心 的

[ ]

11

。 、 、 、

临床试验方法对例 慢 性 膝 关节滑 膜 炎 湿热阻络证患

320

者进行分组其中治疗组 例对照组例 治疗组给予

, , 。

240 80

滑膜炎颗粒口服对照组口服安慰剂两组患者基础治疗均

, ,

相同给药剂量均为每次 每日 次 治疗周结果治

, , , 。

12 3 8 g

疗组患者膝关节肿胀改 善 情 况优于对照组提 示 滑 膜 炎 颗

 
 
 

 

高于对照组,说明 滑 膜 炎颗粒 口 服联合 中药外 敷 治疗急 性粒能减轻患者的膝关节肿胀和疼痛症状,改善关节功能,且

  创伤性膝关节滑膜炎疗效显著。宋杰等将 例膝关节创

80

伤性滑膜炎患者 随 机 分为两组,对照组采 用 滑 膜 炎颗粒 治

  安全性较高

退行性膝关节滑膜炎主要是由于膝关节软骨退变与骨

疗,观察组采用滑膜炎颗粒联合中药熏蒸治疗,结果滑膜炎质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发滑膜水肿、渗出

颗粒联合中药熏蒸治疗的患者总有效率显著高于滑膜炎颗和积液等。该病临床发病率高,治疗周期长,对患者的生活

收稿日期:

和工作造成较大影响。董鸿智12将 例退行性膝关节滑

60

膜炎(湿热型)患 者 随 机 分为治疗组和对照组,治疗组采 用

滑膜炎颗粒结合 温针治疗,对照组采 用单纯滑 膜 炎颗粒 治

疗,结果治疗组总有效率显著高于对照组,提示滑膜炎颗粒

结合针灸治疗退行性膝关节滑膜炎(湿热型)疗效确切

  守治疗,使积液自动吸收;治疗组在保守治疗基础上给予滑

膜炎颗粒口服给药次 袋/次为个疗程,共 个

, / , ,

3 d1 7d 1 3

疗程。结果对照组总有效率为,总痊愈率为;治疗

96% 81%

组总有效率为,总痊愈率为,说明滑膜炎颗粒对

100 % 95%

促进外伤性积液吸收有显著疗效

膝骨关节炎

1.3

膝骨关节炎 )是 由 于 各 种 因 素导致 的 关节软骨

( 、

KOA

软骨细胞 外 基 质等 合 成 分 解 代 谢异 常 引 起 的 慢 性 关 节疾

  儿童急性髋关节滑膜炎的康复治疗

1.6

髋关节滑 膜 炎 是 小 儿 常见髋关节疾 病,好发于

3~10

岁儿童,其发病原 因 尚 未 明 确,若 治疗不 当,可 致 小 儿 股 骨

  病,多出现关节局部疼痛、肿胀,关节活动受限症状,高发于

老年人群。李金成等13将 例老年 患者 随 机 分 为

124 KOA

对照组和观察组,均 予 以 玻 璃 酸钠注 射 液 膝 关节腔 内 注 射

  头缺血性坏死、发育障碍等。米立新等21将 例儿童髋关

92

节滑膜炎患者分为综合组和牵引组,综合组患 者 同时采 用

以下综合治疗方法:卧床、牵引、口服滑膜炎冲剂、分米波治

  并口服塞来昔布胶囊,观察组加 服 滑 膜 炎颗粒 周为个

4 1

疗程。结果治疗周 后,观察组总有 效 率 和显效 率 均 明 显

高于对照组,提示滑 膜 炎颗粒对老 年 具 有 良 好疗效

KOA

李鹏飞等14对职业相关性 患者进行 周的治疗,实验

KOA 4

组口 服 滑 膜 炎 颗粒,对照 组口 服 酮基 布 洛 芬,结果实验组

  疗;牵引组患者采 用牵引 治疗,结果综合组治 愈 率 为

96%

显效率为,总有效率为,牵引组治愈率为

4% 100 % 22.5%

显效率为,总有效率为例患者治疗后 个 月

30% 90% 92 3

至 年均未见髋关节有 异 常 改变,提 示 滑 膜 炎颗粒对儿 童

髋关节滑膜炎的治疗有一定辅助作用

  评分 及临床 症 状积分 改 善 情 况 更优。 其 另 一项研

VAS

15比较了单用红外线照射和联用滑膜炎颗粒治疗

KOA

的疗效,结果实验组评分更低,临床总有效率更高,说

VAS

明滑膜炎 颗粒 结合 红外 线治 疗疗效 肯 定。张康 乐

KOA

16对中药外敷联合滑膜炎颗粒口服及功能锻炼治疗膝骨

关节炎性滑膜炎的临床疗效进行比较,将 例膝骨关节炎

90

性滑膜炎患者随机分为对照组和治疗组,每组例。对照

45

组给予滑膜炎颗粒口服、功能锻炼治疗,治疗组在对照组治

  结语

综上所述,滑膜 炎颗粒 主 要 用 于 膝 关节滑 膜 炎 及 膝 关

节术后患者,具 有 抗 炎 及 减 少 渗 出 的 作 用。膝 关节滑 膜 炎

在中医理论中属于“痹证”“鹤膝风”范畴。该病的病机为跌

仆劳损、风寒湿热内侵、经络闭阻、气血运行不畅成瘀,水湿

停聚,瘀湿凝聚关节成疾,因此治宜以活血行气、利水消肿

通利关节为主 滑 膜 炎 颗粒 组方 中 夏 枯 草 苦 辛 而 寒

[ ] 22 26 -

专入 肝 胆 主 清 泻 散 郁为君药土 茯 苓 解 毒 利 湿 通 利 关

, , ; ,

 
 

 

  疗基础上加用中药外敷患膝关节,两组疗程均为,结果

30d

两组患者膝关节肿胀评分评分较治疗前均有改善,且

HSS

治疗组优于对照组,说明 中药外 敷联合 滑 膜 炎颗粒 口 服 及

  节;汉防己擅祛风除 湿 而 止 痛,能 利 水 而 消肿,尤 擅 治风湿

热痹;薏苡仁 利 水 渗 湿,清热除 痹,共为臣药。丹 参、泽兰

当归、川 牛 膝 活 血 化 瘀,利 水 消肿;豨莶草、丝瓜络祛风湿

功能锻炼治疗膝骨关节炎性滑膜炎疗效确切。石争利17研 利关节;黄 芪 扶 正 气,祛 水 邪;女贞子、功劳叶 滋补肝肾,益究了透明质酸钠联合滑膜炎颗粒治疗膝骨性关节炎的临床阴培本,以 上 九 味 共为佐药。诸药合 用,共 奏 清热祛 湿、活

  疗效,观察组采用透明质酸钠联合滑膜炎颗粒辅以理疗,对   血通络之功效 ,广 泛应用 于 多 种 膝 关节滑 膜 炎 的临床 治

[10]

  照组采用 利多卡因 关节腔注射,口服尼美舒利,结

2% 2mL

果观察组的临床疗效 明显优于对照组,说明 滑 膜 炎颗粒 联

  疗,并取得明显疗效。但目前对其药效学研究报道较少,对

滑膜炎颗粒的作用机制有待进一步研究

合透明质酸钠辅以理疗治疗膝关节骨性关节炎疗效显著

膝骨关节炎膝关节镜清理手术后的辅助治疗

1.4

膝关节镜术多应用 于 治疗膝 关节骨 性 关节炎、半 月 板

损伤、游离体形成、交叉韧带损伤、滑膜皱璧综合征等疾病

术后 关节腔内积液是影响患者治愈的主要因素 王燕琴

[ ] 18

等选择膝关节镜患者 例术后口服滑膜炎颗粒 周

[ ]

18

134 4

结果患者术后均未出现并发症 切口甲级愈合 且患者口服

, ,

滑膜炎颗粒后均 未 出现药物 不 良 反应提 示 膝 关节镜术后

早期应用滑膜炎颗粒 能 有 效 治疗膝 关节积液 和肿胀临床

疗效确切 林诗富等 将 例已经进行关节镜清理手术

[ ]

19

162

的患者随机分为观察组和对照组观察组患 者 采 用 滑 膜 炎

颗粒进行术后辅助 治疗对照组患 者 采 用酮基 布 洛 芬进行

术后 治疗结果观察组总有效率 明显高于对照组

。 )

96.3%

82.7% 8

观察组患者无不良反应对照组有 例患者出现

), ,

轻度胃部不适 及时治疗后症状消失说明滑膜炎颗粒对膝

, ,

 
 
 
 
 
 

 

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骨性关节炎关节镜清 理术后辅助 治疗效 果显著,起 效 快 且

不良反应少

促进创伤性积液吸收

1.5

创伤性积液在临床外科中很常见,如胸腔积液、腹腔积

液、关节腔积液 以 及术后伤口 内积液。临床 上 治疗除针对

病因治疗外,对积液多者采用穿刺抽吸或引流,对积液较少

者则采用保守治疗,如制动、理疗,使积液自行吸收,但积液

自行吸收起来较慢,疗程长,效 果 不 理 想,存积日 久 可 能 引

发感 染 化脓或可引发周围组织粘连殷秀芹 将 例

[ ]

20

、 , 。

200

创伤性积液患者随机分为两组对照组未特殊用药采用保

, ,

  243

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413-415 .

宋杰,韩红彦,宋 光 富,等 滑 膜 炎 颗粒 联合 中 药熏 蒸 治 疗膝

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1986 198-200 .

 

  陈晓静 ,刘 政

1 2*

 

  ,李扬会 ,陈国栋

1 1

山东中医药大学,山东济南 山东中医药大学附属医院,山东济南( ; )1. 250014 2. 250014

摘 要:足溃疡是糖尿病常见并发症之一,严重者可导致截肢甚至危及生命,是临床治疗难点。研究显

示血管内皮生长因子可促进糖尿病足溃疡愈合,外用中药在治疗糖尿病足溃疡时可提高创面血管内皮

生长因子表达水平。综合分析近 年文献,总结外用中药干预糖尿病足溃疡创面血管内皮生长因子的5研究进展,以供参考。

关键词:糖尿病足溃疡;血管内皮生长因子;中医外治法

中图分类号 文献标识码文章编号

郑昱新,詹红生,莫文,等 滑 膜 炎颗粒 治疗膝 关节滑 膜 炎 湿 林诗富,潘富文,王启琪,等 膝 骨 性 关节炎 关节镜清 理 手 术 [ ] [ ]11 . 19 .热阻络证的随机、双 盲、安 慰剂对照、多 中 心 临床 研 究 后辅以滑 膜 炎 颗粒 治 疗的 临床 观察 中 国现代药物 应董鸿智 滑膜炎颗粒结合针灸 治疗退 行 性 膝 关节滑 膜 炎(湿 殷 秀 芹 滑 膜 炎 颗粒 促 进创伤性 积液 吸 收 临床 疗效 观察 [ ] [ ]热型)临床观察 基层医 学论坛 山西职工医学院学报

米立新,王彦香,张仲,等 儿 童 急 性髋关节滑 膜 炎 的 康 复 治 3532 . 21 .的临床观察 中 国 医 院 药学 杂志张宁,袁普卫,刘 德 玉 膝 关 节滑 膜 炎 的 中 医 药治 疗 中国中医骨伤科杂志李鹏飞,靳宪辉,张庆胜,等 滑 膜 炎颗粒 治疗职业相 关 性 膝 余红超,赵艺平,张根 印 辨 病 辨 证分 期 治 疗膝 关 节滑 膜 炎 [ ] [ ]骨性关节炎 的临床观察 中 国 保 健营养 四川中医

贾丽芳 中西 医 结合 治 疗膝 关 节滑 膜 炎 的 研 究 新 进展 331 . 24 . J .

李鹏飞,靳宪辉,张庆胜,等 滑 膜 炎颗粒结合红外线治疗膝 北方药学

关节骨性关 节炎 的 临床 观察 中 国 医药指 南 孟庆良,师丽萍,郭会卿综合疗法 治疗膝 关节滑 膜 炎 例

张康乐,郭艳幸 中药外敷联合 滑 膜 炎颗粒 口 服 及 功 能锻炼 万承显辨证治疗膝关节滑 膜 炎 例 河 南 中 医